martes, 12 de agosto de 2008

Personajes de la Residencia: El Enfermo Imaginario

Haciendo honor a la obra de Molière, existe un prototipo de las Residencias, que son los mayores hipocondríacos que siempre se creen estar enfermos. Se creen estar enfermos realmente, ¿o es que están hipervigilantes con sus constantes vitales?

Hay unas claves por las que reconocer a estos enfermos imaginarios:

1.- Siempre están buscando síntomas: se tocan varias veces la frente por si tienen fiebre, ponen la mano en el pecho para ver si tienen taquicardias, respiran profundamente varias veces para no ahogarse (problema = hiperventilan y se marean).

2.- Si tienen algún modo de controlar sus constantes vitales, léase un termómetro, se lo ponen constantemente a ver si hay o no hay fiebre.

3.- Confusión entre síntomas y signos: la "modorrilla" de después de comer la interpretan como una súbita bajada de presión arterial.

4.- Siempre se sienten mareados, malísimos, con náuseas, con dolores...

5.- Y ahora viene el problema: menosprecio de la labor de los sanitarios. Si el médico no considera oportuno explorar a esta persona cree que no es un buen médico y que no le hace caso. O también generaliza diciendo que el servicio médico no funciona.

6.- La consabida hipervigilancia a cualquier señal corporal. A una residente que es de este prototipo, que se avergüenza cada vez que se le escapa un eructo le digo que "si eructas es que estás viva".

Las personas mayores suelen tener varias patologías al mismo tiempo. Es cierto que puedan tener dolores, molestias, malestar, pero el no tener iniciativa por realizar actividades de cualquier tipo les hacen estar pensando el que puedan estar enfermos y calman su ansiedad y su aburrimiento imaginando que tienen más problemas de los que hay.

¿Y qué podemos hacer con estos "Pozos" que se creen enfermos imaginarios?

1.- Insistir en que se distraigan de sus imaginaciones: lectura, actividades, ver televisión, etc.

2.- Recalcarles que simplezas como una acidez de estómago no es una enfermedad mortal.

3.- Si no, darles conversación de otros temas que no tengan que ver con salud, partes del cuerpo o bienestar-malestar. Cotilleos, por ejemplo.

4.- Hacer que cambien la perspectiva de sus pensamientos. Por ejemplo, en lugar de "tomo muchas pastillas" que piensen en "si no tomase esas pastillas, cómo sería mi calidad de vida".

A una residente que siempre dice encontrarse fatal le propuse esta semana un reto. Que todos nos íbamos a valorar del 0-10 en términos de salud y bienestar. Y luego contaríamos quién tiene más antecedentes y patologías y quién toma más fármacos. No lo he investigado, pero mi hipótesis de partida es que más de uno que tiene muchas patologías y que toma varios fármacos afirma encontrarse bien, y que gente que dice estar enfermísima y malísima a lo mejor no tiene para tanto.

Es duro luchar contra los "enfermos imaginarios", pero hay que tener en cuenta que es algo habitual entre las personas mayores.

lunes, 4 de agosto de 2008

Toquilla Fashion

Nuestras residentes son abuelas tradicionales, de las que usan toquillas tejidas laboriosamente a mano por ellas mismas o familiares. Son realmente maravillosas algunas de ellas, y parecen bastante difíciles de hacer; el club de ganchilleras de la Resi (3 auxiliares y yo misma) estamos todo el día devanándonos los sesos para sacar la muestra de cada una de ellas, y nada, que no lo conseguimos.

Os muestro estas maravillas artesanales de mis "pozos". Lástima que ninguno recuerde cómo se hacía, la vejez tiene esos incovenientes.


1.- Preciosa, con madroños y puntos altos haciendo zigzag. El mayor problema es la orientación de las puntadas, ya que el remate y los flecos son procesos sencillos.





2.- Esta es muy bonita, otra en zigzag. Tengo una muestra muy parecida, aunque a mí me queda el punto más apretado.





3.- Una preciosidad, está en el armario de las prendas perdidas y anónimas. De tantos lavados a máquina y con elevada temperatura se ha quedado muy tupida.





4.- El caballo de batalla de las ganchilleras. Ninguna nos ponemos de acuerdo de cómo es la muestra ni de cuál es el derecho y el revés.



Y ahora, para reafirmar a lo que dice mi amiga Lourdes, soy una "abu" aunque sea jovencita, me gustan las laboresss!!!.

¿A alguien le apetece intentarlo? Estoy tentada de poner algún patrón para los valientes jajajjaja.






Lenguaje incoherente hecho alegoría.

HOLA DE NUEVO.
Tras un parón de fin de semana en las fiestas de Tielmes (Madrid), he pensado más temas nuevos para escribir en el blog. Uno de ellos se refiere a las frases que una residente dice. Ella tiene diagnosticada un cuadro de demencia y su expresión oral es bastante incoherente en cuanto a contenido, aunque ella forma bien las frases, pero le falla la subordinación.

Estas son sus frases alegóricas.

- "Oye niña que te cuento que ya no tengo dolor de cabeza. Se lo llevó un chico en una moto".
- "Esta mañana me han tirado la noche al suelo y nadie la ha recogido".
- "Que sí te digo, niña, que me están poniendo verde. Dicen que soy una verdura y que me van a echar agua para mojarme".

Sorprendente!!!

Edito: dos frases nuevas de esta mujer, sigue tan creativa como siempre. El martes me dice que "por el culo de atrás está echando cruces"; a saber qué querrá decir, escatológico, seguro.

Y también ha creado una nueva forma de decir "he bebido mucho esta noche". Se señala el estómago y me dice "TENGO UN BAR". ¿Querrá decir que se ha bebido el bar entero?

Edito de nuevo: ayer me dice "yo estaba aquí a ver si me hacía un pancho pero no pude sacarme eso". Interpretacioness...

sábado, 2 de agosto de 2008

Respuestas surrealistas en las evaluaciones.

Algo muy necesario en el trabajo del psicólogo son las valoraciones del estado cognitivo y afectivo de la persona. En todos los centros se administra el Mini Examen Cognoscitivo, de 35 preguntas, que es la versión española del MiniMental de Folstein.

Es un test muy sencillo, porque se trata de cribar quién conserva más o menos su capacidades de quien no. Pero muchas veces hay personas que dan puntuaciones muy altas cuando en realidad no están tan bien, lo que se llama un falso negativo.

Estas son las preguntas y las respuestas más extrañas que he podido oir en años:

- ¿Dónde estamos ahora? "En un hotel", "en Alcatraz", "en una colección de feos", "en el cole con la profe", "contestando preguntas a una señorita".
- ¿Qué día es hoy? "Mira no me digas que es mayo porque en mi calendario propio estamos en octubre".
- ¿Cuántos años tienes? "Yo, unos veintitantos. ¿A que estoy estupenda?" (en realidad eran 90).
- ¿Cuál es tu fecha de nacimiento? "¿Nacimiento dices? Ah, el belén se pone en Navidad".
- ¿Qué son el rojo y el verde? "Peras y manzanas", "la bandera de Portugal", "las acuarelas", "tonos del arco iris", "rojo y verde, de los ojos, azules, verdes, marrones...", "el rojo es el amor y el verde la esperanza".
- ¿Qué son el perro y el gato? "Dos bichos", "eternos enemigos", "dos que se pelean", "esos dos juntos no pueden estar", "dos que se dan por cu**".
- Escríbeme una frase: la señora me escribe "una frase".

Y otra respuesta surrealista de cuando pasaba las pruebas de mi Tesina. El ítem consistía en que con los naipes me construyese una cruz el sujeto. La señora me dice "mira, señorita, yo no dibujo cruces porque soy atea". Le contesto que haga el signo de sumar y responde: "eso sí que te lo hago, señorita, porque soy científica y que viva la ciencia".

Seguiré recopilando estos documentos, para que quien los lea vea que evaluar puede ser interesante.