Que viene la inspección! A poner todos cara de buenos!

Buenas tardes, mis followers!

Hoy vamos a hablar de un momento complejo para quienes trabajan en residencias, momento que da más miedo a veces que ir al hospital abandonado de Beelitz a cazar fantasmas: las inspecciones. Es cierto, ayudan a tener calidad en la prestación de servicios, pero hay inspectores que cuando ven algo raro empiezan a sancionar y a crear confusión. Como las residencias dependen de la cuenta de la dependencia o Pflegekasse y tienen que ver con el seguro médico, o Krankenkasse se establece un servicio médico para la valoración y prueba de los servicios que se prestan en una residencia de mayores, sea cual sea su modalidad. Pflegeheim es la residencia para mayoritariamente asistidos y la Seniorenheim o Seniorenresidenz para los que entran no asistidos, aunque no entran válidos del todo.

Si los mayores realizan o no las AVD (Actividades de la Vida Diaria) de forma independiente, se valora no en capacidad sino en el tiempo que necesitan. Si el tiempo es elevado se contabiliza con que una persona tiene que ayudarle o realizar por él esa función. A mayor tiempo requerido para las AVD, mayor requerimiento de asistencia, mayor grado de dependencia y mayor necesidad de un tercero para esas tareas. Los grados de dependencia son tres, como en España, más una variación del tercero llamada “casos extremos” o “harte Fälle” para casos de gran dependencia. Cuanta más dependencia tenga un residente, más dinero recibe de la cuenta de dependencia o Pflegekasse y del precio de la residencia tiene que pagar lo restante. Todo incluido y clarísimamente explicado en el libro XI de derecho social, el dedicado a las personas en situación de dependencia. En enero de 2015 han aumentado la prestación económica así como las ayudas a las familias y el abanico de modalidades para prestar apoyos, lo que se conoce como “la ley de fortalecimiento y mejoras de los cuidados” o “Pflegestärkungsgesetz”.

   

"el Pflegestärkunsgesetz principal provee el mayor incremento económico de la atención a la dependencia desde la introducción de las primeras leyes de aseguramiento de la atención a la dependencia" (#Elenatraducedeformacreativa)

Como todas las residencias reciben esa cantidad por los casos de dependencia están de algún modo supervisadas, inspeccionadas y “probadas”. Digo probadas porque a los alemanes les encanta el término “Prüfung” (prueba), el verbo “prüfen” (probar) y si quieres que te tomen en serio cualquier cosa que haya sido constatada tienes que poner siempre el participio-adjetivo “geprüft” y declinarlo en masculino, neutro o femenino si hay que ponerlo como un título. Cuando tenga mi título alemán de directora de residencias de mayores tendré que ponerme “geprüfte Heimleiterin” según el ordenamiento bla bla bla. Que si no, ni te lo miran. Para la “Prüfung” de la residencia está la MDK, que es el servicio médico que se encarga de valorar los estándares y poner una nota: 1,0 es una residencia maravillosa y perfecta mientras que 4,0 es un horror y más vale que saques de ahí a tu padre/madre/tía/cónyuge.

Este servicio domiciliario es bueno

Esta resi es menos buena porque la atención es lo peor valorado

La imagen pública y social de la residencia depende de cuántos “unos” tiene en sus valoraciones, que se estima por el número de quejas, la solución de esas reclamaciones, por lo bien que están prestados los servicios… Halt! („alto!“ en alemán). Eso se mide por todo lo que escriben las auxiliares-enfermeras en sus notas, hecho que a veces se falsea para que esa Prüfung no te empiece a restar puntos y quede la residencia … a la altura del betún.

Lo interesante del caso es que se han quejado de que esta valoración no funciona y no es interesante porque pintaba desde el principio ser muy bonito para ser verdad y no es un sistema transparente, sino con el que se puede engañar: “por el mar corren las liebres y por el monte las sardinas, tralará”.

Esta valoración de las residencias está en la web y se usa como ayuda a la publicidad para captar nuevos clientes o residentes: así se ve qué puntos fuertes y débiles tiene la residencia. Atención es un 1, la comida un 2, los espacios verdes un 3… Si se está buscando plaza para un mayor quejica con las comidas, que se siente encerrado, quiere pasear y con riesgo de fuga esa parece la menos indicada. Como no hay transparencia ni se emite la información verdadera, o no se transmite para su informe final, no se informa de si hay residentes con escaras, deshidratación, desnutrición… cosas que son habituales y que no necesariamente se deben en un 100% a falta de atención. Porque ya puedes darle a Herr Müller filetes en túrmix a diario, que su escara tarda siglos en cicatrizar, se le cura cada dos días, es además diabético, no asimila bien las proteínas, no se mueve, pero se le hacen todos los cambios posturales… el típico caso difícil de enfermería. Pues parece que según resultados las resis funcionan de maravilla, los residentes están perfectamente bien, pero la realidad es otra. Así, se orienta más a la publicidad y a la buena imagen que a mostrar lo bien que se están prestando los cuidados. Por tanto, las familias no suelen creerse esas notas y a más de un director o coordinador se le queda cara de “pues vale” con las notas tan infladas.

De lujo o con las notas infladas?

Ahora se han puesto los sabios a intentar cambiar el sistema de 2009 e introducir uno nuevo en 2018 que informe de forma más transparente. Un sistema que cuente también con la opinión de residentes y familiares, ya que sólo cuentan los datos emitidos por el personal: o sea, a salvar mi pellejo, a mantener mi puesto y a que a mi jefe no le cuelguen del palo más alto. Todo para que no se rijan sólo por la nota, que ni que fuera esto la Selectividad (en alemán el “Abitur”). Para tener uniformidad de criterio quieren construir un instituto de calidad de la asistencia, como si los expertos de la MDK fueran tontos y no supieran.

Sin embargo los inspectores que hacen esas Prüfungen defienden su sistema. Cierto es, que ya que han aprendido algo nuevo no les apetece aprender otro ahora que lo dominan. La resistencia al cambio típica del sector residencial, también en España, más la cuadratura alemana. Porque alegan que esta nueva inspección ha mejorado “indudablemente”, según dice su representante, la calidad de las residencias: sí, la calidad de la escritura y de los cientos de impresos que tienen que rellenar las enfermeras-auxiliares, que escriben más que atienden y con razón no alcanzan a realizar sus tareas. Lo embellece el representante diciendo que hay más espacios para residentes con demencia y hay menos sujeciones. La creación de espacios para demencia o unidades de Psicogeriatría es casi obligada dada la necesidad y hay enfermeros-auxiliares con esa especialización. Y lo de las sujeciones es una corriente eu-ro-pe-a, con mucho desarrollo en España gracias al programa Desatar al Anciano. Además que en Alemania para poner una ínfima sujeción hay que hacerlo por procedimiento judicial y teniendo en cuenta el testamento vital, la familia, un tribunal médico… ¡Por eso no hay apenas sujeciones! Aquí hay un dato manipulado por omisión de explicación.

El representante de la MDK dice que esas notas no son como en el colegio, porque en Alemania un 1 es “muy bien”, un sobresaliente casi matrícula de honor, y que en las residencias el 1 es cuando los estándares mínimos están cubiertos. Vale, o sea, que los familiares cuando ven los números no los entienden porque no son sanitarios y piensan en el cole. Que las notas no son tan altas como la gente se piensa. Por eso las notas son de 1 a 2 en casi todos los centros pero son en realidad un criterio de mínimos más que de máximos. También las inspecciones dan nuevas propuestas de mejora y se vigila si se cumplen pasado un tiempo. Como en la CAM y también bajo amenaza de sanción: “o lo cambias o te colocamos 24.000 euros de sanción por falta grave”. Otra falsedad documental y ganas de perjudicar a las empresas y a los directores como un punto tenga un 2,1.

Los que según el criterio “el 1 no es un sobresaliente como en el cole sino lo mínimo que debe tener una resi” no han aprobado en la Prüfung, no hay reválida ni examen en Septiembre, sino que cierran la resi sin piedad. Ahí se remiten a una resi de un barrio de Bonn (Dottendorf), que a pesar de las maravillosas notas había casos auténticos de negligencia en la atención. Ponen como excusa que en los últimos meses empeoró notablemente la prestación de servicios. Muchos especialistas nos preguntamos si la prestación era igual de mala aun sacando “unos y más unos”. Fue de ahí donde saltó a la prensa en Abril de este año, si la valoración por la MDK era la más indicada por su falta de transparencia porque parece más un embellecimiento de la realidad que pretende salvar el pellejo al director o seguir captando clientes.

Parece ser que se tomarán en serio el cambiar de sistema, pero si lo hacen que no se olviden de lo principal: la atención real al residente y la información trasparente a familia y a Pflegekasse, y darles el valor y la importancia que merecen. 

Un saludo desde Berlín :-)

Cómo cambian las generaciones de mayores

Hola, followers!

En la actualidad estamos muy informados a veces saturados con el tema del envejecimiento activo, del cual a veces no soy una gran defensora porque puede llevar al “abuso” en términos de productividad de personas mayores que deberían estar jubiladas. Retrasar la edad de jubilación es posible y beneficia tanto a las empresas como al estado o a la propia persona, para la que su profesión es muy importante. Más importante aún son las condiciones laborales de esa persona en edad de jubilación que sigue trabajando. Si por un lado se pretende alargar la vida laboral de forma voluntaria o involuntaria, por otro lado personas con una dilatada vida laboral puede jubilarse a los 63, pero esto sólo ocurre en Alemania desde el 1 de julio de 2014. 

El Periódico “Berliner Zeitung” ha informado recientemente de que una profesión con alta demanda de las capacidades y competencias aumenta el rendimiento en edades más avanzadas. Esto no es otra cosa que la explicación para la población general de lo que significa la reserva cognitiva para los neuropsicólogos: todo lo que uno trabaje durante toda su vida, lo que aprenda, las competencias que desarrolle se conservan hasta edades avanzadas y sirven de colchón protector contra el envejecimiento cognitivo e incluso mitigan los efectos de una posible demencia incipiente. O sea, barrotes gordos para encerrar al monstruo del Alzheimer (Post). Es evidente: practico, realizo y aprendo porque el saber no ocupa lugar pero ayuda a no envejecer patológicamente. Ahora es cuando toca poner ejemplos. Un sastre o un taxista desarrolla más la orientación topográfica, visuoconstrucción, orientación en espacios pequeños, es decir, las capacidades más del hemisferio derecho, mientras que profesiones de mayor uso de la palabra, hablada o escrita, por ejemplo un psicólogo o un periodista, tendrán más desarrollo de capacidades verbales y lógicas, que son competencias propias del hemisferio izquierdo.

Un nuevo estudio sobre la reserva cognitiva en términos de competencias desarrolladas gracias a la profesión y a la vida laboral se ha publicado recientemente en Alemania. La Universidad de Leipzig ha realizado un estudio longitudinal durante 8 años a 1000 ciudadanos de 75 años en adelante (Fuente). Se consideró tanto la profesión como sus requerimientos y tareas propias: análisis de datos, valoración de información o concentración en los detalles. Los investigadores cruzaron estos datos con tests de rendimiento y se descubrió que los que tuvieron una profesión más o menos demandante en capacidades y requerimientos tenían un mayor desarrollo de sus capacidades y se deterioraban menos según el paso del tiempo. A mayor complejidad de la tarea, menor deterioro de sus competencias y menor empeoramiento de sus capacidades.

Al hilo de estos estudios longitudinales, la salud será investigada en un nuevo estudio de la Universidad de Hamburgo, con una muestra inicial de 45.000 participantes. Ya sabemos el tema de la mortandad experimental en estos trabajos, y no sólo por el fallecimiento de los participantes (Fuente). 

Este es uno de los estudios longitudinales más ambiciosos de la región de los últimos años y que comienza en este mes de mayo. Personas entre 45 y 74 años de edad serán observadas en términos médicos durante 6 años, para encontrar factores de riesgo frente a enfermedades cotidianas como infarto de miocardio, ictus, diabetes, depresión o demencia. Este estudio llamado “Hamburg City Health Study” se realiza en cooperación con unas 30 clínicas y con el Clínico Universitario de Hamburgo-Eppendorf. Esperamos un buen desarrollo y una rica información para valorar esos factores de riesgo.

Otro estudio epidemiológico y longitudinal, edad y patologías. ¿Podrán hacer algún estudio en positivo sobre los mayores? Ya estoy un poco cansada como profesional del área de Gerontología de este tipo de vínculos. Sin embargo, hay otros autores que han descubierto la capacidad de aceptación de achaques y en su caso de resiliencia en los mayores. La Universidad de Heidelberg ha estudiado a mayores en un estudio de centenarios afirmando que están más sanos y viven más felices a pesar de sus achaques, y que tienen un potencial de sabiduría que apenas hoy aprovechamos. ¡Nuestros Pozos de Sabiduría! Menos mal que allí en Heidelberg, donde está el mayor centro de investigación gerontológica y geriátrica del país, corroboran lo que llevo anyos repitiendo. Por tanto, no soy una alucinada (Fuente). 

La sabiduría no viene regalada sino que se trabaja y se consigue con esfuerzo. ¿Qué te duelen las articulaciones o la espalda? Los jóvenes se quejan, pero los mayores siguen adelante. Han vivido otras épocas en la que no había tantos recursos como hoy, pero hoy con sus achaques continúan activos. La exposición “Diálogo con el tiempo” del Museo de la Comunicación de Berlín enseña que las personas de más de 70 años pueden no sólo ser guías para los visitantes, sino que pueden aprender nuevas competencias, desarrollar nuevos intereses y que la edad es una ganancia en sapiencia. Si el cerebro se trabaja, permanece activo, por lo que sería interesante considerar una nueva perspectiva acerca del envejecimiento y la jubilación.

Preguntas y respuestas sobre el llegar a mayores

El día 23 de abril fuimos todos los del trabajo, preparadores laborales y usuarios, para conocer algo más que el envejecimiento patológico de señores enfermos en la residencia y con demencia y pérdidas funcionales. Los usuarios nuestros cambiaron su concepto, a pesar de que alguno no quiere envejecer, y que se sorprendieran de que mi tía, ya septuagenaria, es vegetariana desde los 30 años, como ejemplo de que estamos rompiendo barreras y prejuicios.

Qué significa edad anciana / ser mayor para mí?

Un estudio con centenarios de la Universidad de Heidelberg muestra que en 12 anyos el número de centenarios se ha triplicado y que los mayores cada vez ven su vida de forma más positiva. Todo lo que puedan hacer tiene casi más importancia que el simple hecho de tener buena salud: comunicarse con sus familiares, aprender cosas nuevas y sobre todo, sentirse útiles.  

Como decía la canción de Elíades Ochoa a Venancio, que cómo cambiaban los tiempos, podemos ver que es cierto y que no todos los mayores a lo largo del tiempo tienen las mismas costumbres, preocupaciones, necesidades y estilos de vida.

Buenas tardes!!

Éramos pocos berlineses y parirá la abuela

Efectivamente, esta ha sido la noticia del fin de semana, la que nos pone a todos los ojos como platos. A mí también, porque creía haber perdido la capacidad de asombro. No, sorry, la conservo y bien activa.

El caso es que una mujer de 65 con 13 hijos y 7 nietos está embarazada de cuatrilizos. No es una broma, es verdad. La protagonista de la historia se llama Annegret y ya en 2005 fue seguida por la televisión alemana por ser la madre más mayor con 55 años. Ahora quiere repetir experiencia y ha saltado la noticia. Con su deseo de volver a ser madre ha desafiado la naturaleza, la medicina, las normas sociales y hasta un nivel aceptable de salud mental. Tanto que no ha dicho nada a sus hijos mayores, que ni se les ve por el reportaje, porque quería darles una sorpresa. Y tan sorpresa.

El canal de televisión RTL, el cutrelux, ha dado la primicia y ha realizado un reportaje que fue emitido el sábado en horas de mayor audiencia o “prime-time”. La periodista ha acompañado a Annegret y a su hija de 9 anyos durante dos semanas para poder recabar más información. Cuando este reportaje se emitió empezaron a informar los principales medios del país.

Annegret es maestra en una escuela a tiempo completo o Ganztagsschule, tiene 13 hijos de 5 padres diferentes con los que estuvo casada, la mayor de todas nacida en 1971 cuando la protagonista tenía 21 anyos y 7 nietos. Además forma un hogar monoparental, aquí llamado el ser “alleinerziehende Mutter” o “madre que educa sola”. De aspecto físico aparenta su edad, es muy delgada y aunque se muestra ágil en el reportaje (no sabemos cómo de ágil está en su vida cotidiana y sin cámaras) y le digan que parece más joven, la encuentro bastante envejecida y con movimientos poco fluidos y con apenas coordinación. Ahora está embarazada y su motricidad está algo más disminuida. No sé qué tal estará en un par de meses que tenga más barriguita porque tiene dentro cuatro. Ni más ni menos, sino cuatro fetos en desarrollo que nacerán a finales de agosto.

Hablando de edades, si yo con casi 38 tuviese un niño sería una primípara anyosa y aunque esté bien de salud me colocarían la etiqueta de “embarazo de riesgo”. No quiero ni pensar el riesgo que tiene Annegret por parto múltiple y por su edad, dos anyos menor que mi madre, que ya está jubilada, mientras que Annegret está a punto de jubilarse tras su múltiple futuro parto.

¿Cómo se ha llegado a quedar embarazada? De forma natural no, porque no cata varón desde hace tiempo; es más, en la entrevista dice que los hombres no valen para nada y que no ha encontrado un hombre correcto. Perdón, pero un par de novietes más y se pone a la altura de Liz Taylor y Zsa Zsa Gabor. Como en Alemania a estas edades no se permite la fecundación in vitro, porque a su edad se está tramitando la jubilación, yéndose a Espana al sol, ir de Kur (balneario), etc. se “fecundó” en Ucrania. No dice cuánto ha pagado por el viaje, la estancia, los tratamientos, incluso dice que conoce al padre pero que no se lo dirá a los bebés cuando crezcan. Semejante hermetismo da miedo. Y estas cosas en Alemania no las cubre el seguro médico habitual, por lo que tendrá un buen seguro privado que le permita hacer extravagancias como ésta.

Cuando se le acusa a Annegret de egoísta o irresponsable ella se defiende con que “no es una persona que cumpla con los clichés ni con las normas sociales”. Por supuesto, lo hemos visto todos. Y que le encantará seguir rodeada de niños porque es maestra y sabe mucho del tema. Claro, no es lo mismo tenerlos 8 horas en la escuela que en casa ahora que te jubilas y con 30 anyos más. Y ni a su hija de 9 anyos ni a ella les da vergüenza (eso es lo que dicen a la cámara) cuando creen que es su abuela y en realidad es su madre. Debe ser por la falta de sentido de la realidad.

También continúa con la estrategia de autodefensa y autojustificación diciendo que “cada mujer debe ser libre de decidir cuándo tiene hijos”. Seguramente cuando tuvo los primeros igual ni le preguntaron, pero de ahí a parirlos a los 65 hay muchas posibles categorías de decisiones de a qué edad tener hijos. Como si lo único que nos mueve a las mujeres es el ser madres. También se defiende sobre su decisión con el que “si es padre un hombre de 65 no recibiría tantas críticas”. Vale, es de Perogrullo, hombres y mujeres tenemos los mismos derechos pero nuestros cuerpos son diferentes, sobre todo a nivel hormonal y reproductivo. ¡Suspenso en biología!

¿Es que no le basta con los hijos que ya tiene y con su profesión? ¿No se da cuenta que sus esquemas no parecen muy… “sanos”? Creo que ella entiende salud de otra manera diferente a la de muchos y se intuye que no comprende los riesgos de su situación. También dice que no quiere darle vueltas a lo que pasará con sus hijos en un futuro, que vive simplemente el presente. Cierto, Annegret, si usted pensara en el futuro de sus ahora fetos y en unos meses bebés no se habría “fecundado”.

Esta mujer con su barriguita, que si no dicen que está embarazada pensaríamos que tiene algún trastorno hepático, además tampoco piensa en el problema logístico de cómo sacar a pasear a los 4 bebés porque sólo hay carritos para gemelos-mellizos (que en alemán es Zwillinge y ahí entran ambos conceptos) y tendrá que contratar una “nanny” que le ayude con los 4 bebés. O que su hija de 9 anyos que es la única que aún vive con ella haga vida de Cenicienta o de novela de Dickens cuidando a sus hermanitos. Ah, que Annegret comenta que se “fecundó” porque su hija le pidió un hermanito. Una de dos: o la madre es cero asertiva y no sabe decir “no”, o utiliza ese argumento para lanzarse a su nuevo proyecto.

Por tanto, si tenemos en cuenta que la esperanza de vida al nacer en Alemania para las mujeres es de 85 anyos y la esperanza de vida saludable, o sea, cuántos anyos se estima que la persona esté libre de cualquier deterioro/enfermedad, de 65, esta mujer está al límite aunque pueda pertenecer al grupo con mayor esperanza de vida saludable. Para hacer esos datos suman todos los valores, mayores, menores y medios, y hacen una media aritmética que no es representativa. Más todas las connotaciones sociales que se han comentado. Los de la tele van a seguir sus pasos. Claro, si es la RTL ya tienen “show” asegurado para lo que queda de 2015, lleno de sorpresas.

Finalmente, mi opinión como especialista en gerontología, sin entrar en juicios morales o éticos, sino con la ciencia como instrumento, es que Annegret no es un pozo de sabiduría sino… un Pozo de Irresponsabilidad.

Buenas noches!

En Berlín han "sisado" más que en el "Tango de la Menegilda"

¡Buenas tardes, followers!

¿Que qué hago yo hablando de Zarzuela en el Blog y refiriéndome a corrupción en un distrito de Berlín? Cierto es que adoro el Género Chico, pero también que se ha destapado un masivo engaño por parte de un sector de servicios de ayuda domiciliaria. No todos, sino una parte de ellos. 

Esta ha sido la noticia del mes de marzo en Berlín: el fraude de los “Ambulante Pflegedienste” o servicios de ayuda a domicilio (SAD). Resulta que ha habido un importante falseo de datos para conseguir mayor recaudación. A saber: familias que falsean la valoración de dependencia, hacen un poco de “teatro” y consiguen que emitan un informe por el cual es más dependiente el enfermo que lo que en realidad es. Incluso muchas veces está muy sano y activo, tanto que sube las escaleras del U-Bahn (el metro) con bolsas de la compra y sin apoyo. O sea, que hacen teatro para que el Barthel y el Lawton les dé 0 puntos en ambos casos, o sea, totalmente dependiente en AVD, cuando en realidad sus puntuaciones serían de 100 y 8 puntos respectivamente. 

Esto funciona como en todos los sitios: empresas privadas gestionan, las familias reciben la prestación, a veces quieren recibir más, tanto un lado como otro, y conocemos el final de la historia. 

En enero de este año ya había 223 denuncias contra 154 empresas de SAD, de los cuales un 25% han sido realizadas por lo penal y un 95% dirigidas hacia empresas privadas de SAD, es decir, con ánimo de lucro. Y estos falsos niveles de dependencia cuestan por el momento 50 millones de euros a la ciudad de Berlín, en concreto a servicios sociales (Sozialamt) y a la gestión económica de la dependencia (Pflegekasse). 

La alarma ha saltado porque rusos ya mayores residentes en Berlín, sobre todo los llegados desde la antigua Unión Soviética, tenían 7 veces más casos de dependencia que la media, incluso siendo diez años más jóvenes, y entre turcos el factor multiplicativo era similar, hechos que no son explicables por factores culturales o sociales. Después de que uno de los distritos más afectados, el de Mitte, se pusiera a investigar, se concluyó que 80 de 100 SAD “rusos” no estaban realizando una buena praxis, e incluso ese clan ruso de médicos, pacientes y SAD era tan cerrado que no se podía acceder a él. Hasta que llegaron a ellos y les descubrieron todo su teatro. 

Ha saltado la alarma por casos de personas encamadas que, mirando su pasaporte, han salido del país bastantes veces, más de las que su estado funcional puede permitir. O pacientes que recibieron su prestación de servicios, no la económica, cuando estaban de crucero. Sí, de crucero. Y se ha cobrado a la Pflegekasse y al Sozialamt por servicios no prestados, evidentemente, porque no los necesita. 

Por ello en el distrito de Mitte hay seis trabajadores controlando los 300 SAD registrados y operantes en él. Esos SAD levantan sospechas en el caso de que un auxiliar tenga una planificación de visitas no habitual o cuando no hay en las casas otros familiares que puedan ayudar. Si una persona dependiente vive en casa es porque no está del todo sola y tiene alguien que le apoye más un servicio profesional para mantener su vida en su domicilio el mayor tiempo posible. 

Como en Alemania todo se registra por escrito y más aún en un SAD o en una residencia, se han encontrado planes de visitas de 30 a 40 días laborables sin libranzas, 500 kilómetros de recorrido en el mismo día o 60 pacientes visitados. Más intrusismo profesional, o sea, personas no cualificadas realizando labores para las que es necesaria una formación. 

Para evitar estos engaños se están pidiendo los certificados de antecedentes penales (Führungszeugnis) a los auxiliares de SAD y se están cuadrando los datos para reducir la diferencia entre supuesto grado de dependencia y el grado real del paciente. Además llama la atención que se haya descubierto tan tarde, ya que desde 2011 el párrafo 114.2 del libro XI de Derechos Sociales (Sozialgesetzbuch), referido a la atención a las personas en situación de dependencia, los SAD están en permanente observación y control de la calidad de servicios prestados. No tanto como las residencias que tienen al menos una inspección anual de las Pflegekasse. 

De momento se trata de medidas iniciales, pero hay aún mucho trabajo por realizar, sobre todo controlar que la prestación de servicios sea la adecuada y cobrar por lo que se presta. Y por supuesto evitar engaños. 

Ni Berlín es tan colosalmente grande, porque están trabajando sólo en un distrito, ni hay auxiliar SAD humano que en 8 horas de trabajo visite a ese número de pacientes. No cuadra, lo siento. ¿Eso qué significa? Que el engaño está a la vista y que a través de esas empresas se está “sisando” al Sozialamt más que en el “Tango de la Menegilda”. 

Y para terminar, un poco de Zarzuela: 

"Tango de la Menegilda" de la Zarzuela "La Gran Vía", interpretado por Teresa Berganza. Era tan mañosa la Menegilda que sisaba y sisaba, hasta que la pillaron. 

Buenas tardes!!

Vuelta a "casa"

Buenas noches a todos!
Desde mi teclado guiri sin la mitad de signos de puntuación saludo de nuevo porque hay novedades fundamentales en mi vida. Vuelvo a "casa" porque desde Febrero trabajo de nuevo en Berlín y a media hora de mi casa. El Universo premió mis esfuerzos y mi ganchillo en el tren. Ahora trabajo en Empleo con Apoyo en Neukölln, en inserción y reinserción laboral de personas jóvenes con discapacidad.

La labor dentro del Empleo con Apoyo es muy interesante porque se trata de integrarlos en una profesión y en una empresa concreta. Y tengo que decir que aunque los berlineses sean un poco gruñones de carácter, mi aplauso a las empresas locales, pequeñas, medianas y grandes, por la sensibilidad que están mostrando con la discapacidad y el interés por colocar a nuestros chicos aunque sea para unas prácticas de un mes. Ahora que si digo que según el ordenamiento jurídico social hay que tener una determinada cuota de personal con discapacidad, se pierde la magia. En España también hay esa normativa. Aun así, otro aplauso más, porque en lugar de poner cara de susto cuando se les dice "practicante", "discapacidad", "autismo", "no puede caminar muy rápido" u otras descripciones preguntan qué puede hacer y qué tareas se les dan bien.

Las cosas han cambiado mucho. En esto de la vuelta a casa y las prácticas de mis chicos he tenido la oportunidad de volver a mi hábitat profesional durante más de 10 años:

 UNA RESIDENCIA DE MAYORES!! Pero en Berlín, que no son "Pozos de Sabiduría" sino "Weisheitsquellen"

Qué maravillosa sensación ver andadores, sillas sin decoración, puertas adaptadas, rampas, cabecitas blancas, recepcionista (berlinesa gruñona) con otra residente que le cuenta su vida, las dos señoras de la puerta que hacen "la ficha" a todos los nuevos que entran. Los personajes habituales, los roles,...
Me siento como el del anuncio del turrón volviendo a casa por Navidad. En este caso fue antes de Semana Santa, en Ostern, con los conejos de Pascua, los huevos de colorines...

Como tengo a dos de mis chicos en residencias seguiré disfrutando de mi hábitat dos veces a la semana, porque una cosa importante en Empleo con Apoyo es el visitar a los practicantes en la empresa y buscar soluciones para todos para que el chico/a se integre bien y puedan enseñarle bien para que aprenda. Parece de perogrullo pero puede ser muy complejo cuando se trata de personas con discapacidad. Tengo a dos en residencia y a una en una guardería o Kita, como aquí se llaman. Allí me encuentro un montón de "muñequitos" lindos que corren, dibujan y disfrutan de ser niño, pero donde queda lugar para el respeto y la educación, para lo que sí se puede hacer y lo que no.

Estoy contenta porque voy adaptándome bien, a pesar de que trabajar en el tercer idioma de uno es una tarea compleja que sólo conocemos los guiris. Seguiremos informando aunque sea con noticias, ya que están habiendo cambios en la regulación del sector de residencias y mayores en Alemania y ya se está viendo que el sistema que hay tiene notorias debilidades.

Buenas noches de nuevo!!

Obras en casa y pesadeces varias

Buenos días a todos!

El paseo diario en el tren a Magdeburg es largo y da para mucho. Y como hoy me olvidé el kit de ganchillo me he puesto a pensar en la obra "escurialense" que ha planeado la Administradora del edificio (Hausverwaltung para los amigos). A saber: nos lo van a cambiar todo.

Vivo en una casa antigua, de más de 100 años en Pankow, cerca del barrio de Prenzlauer Berg en Berlin.  Fue de las pocas casas que quedaron en pie tras los bombardeos de la Segunda Guerra Mundial. Mi casa es una campeona!

Como han hecho muchas reformas y eran como "parches", ahora toca hacer una más estructural: calefacción central y todo eléctrico, y más reformas explicadas en una hoja que me suenan a chino. Mientras tanto debo ocuparme de estar fuerte para resistir el estrés, porque como nos decían en la Facultad, las obras en casa son uno de los acontecimientos más estresantes.

Y entre el estrés de la dueña, también calmar a mi gato no se enfade y se coma a alguien.

Tomo aire, que queda una semana, y que cuiden de dejar bonita mi casa, que si fuera persona sería un Pozo de Sabiduría.

Buen inicio de semana!

Un gran Pozo de Sabiduría aún en activo: Louise Hay

Hola followers!!

Hoy hablo de Louise Hay, autora de Bestsellers como "Usted puede sanar su vida", cuyo trabajo he expuesto hoy en clase con mis alumnos/usuarios.

Todo viene porque se quejan mucho: esto no me gusta, esto es aburrido, esto me agota, me carga la cabeza... Tanto me cargaron el viernes la cabeza con el temario de las clases, que nunca llueve a gusto de todos, pero les da igual, su ombligo primero y luego ya veremos.

Hoy he decidido "voy a dar en Habilidades Sociales lo que me guste y me apetezca". Así que le ha tocado el turno a conocer la obra y las enseñanzas de Louise Hay.

Quién es Louise Hay?

Además de un auténtico Pozo de Sabiduría, por sapiencia, obra y edad, es una de las mayores autoras del ámbito de la autoayuda y el desarrollo personal. Sus enseñanzas son sabias y muchos profesionales del ámbito de la Psicología y Pedagogía las aplican con sus alumnos. No son palabrería, sino clara información y con buenos resultados. Su método FUNCIONA.

Louise Hay nació un 8 de Octubre de 1926, teniendo en la actualidad 87 para 88 años. Es una escritora estadounidense que ejerció entre los años 50 y 60 como modelo de alta costura y que en 1976 publicó su primer libro de autoayuda y psicosomática "Sane su cuerpo", que contenía las principales enfermedades y su probable causa emocional. Todo ello fue ampliado en la obra "Usted puede sanar su vida" de 1984, que fue un gran éxito y que todavía se sigue vendiendo, y que además se ha traducido a más de 25 idiomas diferentes.

Louise Hay es una "campeona", como les digo a mis alumnos/usuarios (eine "Siegerin") porque tuvo una infancia horripilante y supo sobreponerse a un cáncer de cuello de útero, habiendo estado "desahuciada" por sus médicos porque aparentemente no había nada que hacer.

Su punto fuerte está en el tema de la sanación y la regeneración y limpieza espiritual a través del perdón y de las afirmaciones: frases cortas que incluyen un mensaje en positivo. Las afirmaciones tiene que ser repetidas cada día y regularmente, y además con consciencia. La estrategia "repito como papagayo" no funciona.

Por esto hoy con mi clase en el trabajo quise honrar el trabajo de esta gran autora, enseñando para qué sirven las afirmaciones, cómo hacerlas y cómo practicarlas. Suerte que alguno de mis alumnos conocían sus libros porque sus terapeutas se los habían recomendado. Punto positivo!

Esta es su web oficial (en inglés) por si alguien se quiere informar.

Os recomiendo que leáis sus libros y toméis buena nota de lo que transmite.

Besos para todos!!